提到心情與身體尤其是疾病的關系，人們首先會想到心身疾病，醫學上認為，這些疾病與心理社會因素密切相關。但在過去，非精神科醫生很少關注這些患者的心理因素，因此患者往往接受的是軀體治療，并不重視情緒管理。如今，醫生普遍開始關注患者的心理建設，認為這對疾病預防和疾病治療都大有裨益。
不過，近來，由英國《衛報》報道的一項新的研究內容卻對此提出了質疑，研究沒有發現任何證據表明快樂本身會減少心血管疾病、癌癥的發生，也不會降低死亡率。該文章中文版經《環球科學》刊載以后，也得到了許多媒體的相繼轉發。
心情不好到底會不會導致生??？
不開心不會短命
這項發表在《柳葉刀》（The Lancet）上的研究基于英國70萬名50~69歲女性的問卷調查結果，包括她們的健康程度、幸福感、壓力、掌控感與放松感，且跟蹤調查長達10年以上。
研究發現，在表明自己健康狀況不佳的女性中，分別存在認為自己不開心的和認為自己幸福的。在此后的跟蹤研究中，前者中有超過31000名的受訪者去世了，然而這個群體的死亡率并沒有比一開始認為自己幸福的人群更高。
研究者同時修正了本身患有癌癥、心臟病、糖尿病、中風、慢性阻塞性氣道疾病、抑郁癥，以及存在已知可能縮短壽命的如吸煙、貧困和肥胖等因素的受訪者的數據，以觀察“不快樂”這一心理狀態是否會讓人更容易走向死亡。
而在認為自己是健康的女性群體中，在幸福、被控制、放松、有壓力四種狀態下的人，她們的死亡概率也沒有統計學差異。
因此，論文作者之一、牛津大學醫學統計學教授理查德？皮托（Richard Peto）認為，以往出現的關于不幸與早亡間的研究結果其實只是被混淆了因果關系，疾病會導致人死亡，而感到不幸福、痛苦，實際上是疾病的副產品。
“以往認為不幸會導致死亡概率提升的研究是不科學的。”在理查德？皮托看來，除非你每天吸5~10根香煙，那么你在中年階段死亡的概率會提高一倍。
不過，在北大生理心理學教授沈政看來，至少在這項研究中，只能證明壽命與情緒之間沒有直接的相關性，但疾病與情緒之間的關系，則無法體現。研究并不能說明，那些本身患有心臟病、糖尿病、中風等疾病的患者到底是如何得病的?！案螞r，疾病的概念十分廣泛，心理疾病也是越來越受到重視的疾病，而許多心理疾病都與情緒狀態息息相關，盡管它們都不是單一因素引起的?！彼J為，如果把這些情況都一一修正、排除，就失去了現實意義。
抑郁與心臟病互為因果
事實上，提到心情與身體尤其是疾病的關系，中醫理論早有論述。例如情緒與心臟的關系，早在春秋戰國時期，名醫扁鵲就在《難經？四十九難》中說道： “有正經自病，有五邪所傷，何以別之？然：經言憂愁思慮則傷心?！倍搅饲宕?，名醫沈金鰲在《沈氏尊生書》中的分析則更為詳細，“何言乎心痛由七情也？云：喜則氣散，怒則氣上，憂則氣沉，思則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。”說的是七情致病，要么心氣渙散而不藏，要么心氣郁結而不行。而且臟腑功能失調會相互影響，憂思傷脾，脾失健運，痰濕內生；郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，氣滯痰阻，血行失暢，從而導致氣血瘀滯，胸陽不運，心脈痹阻不通而發展為胸痹心痛。
而用現代臨床與流行病學的調查研究發現：抑郁癥與心血管疾病之間存在千絲萬縷的聯系。中國醫學科學院阜外心血管病醫院成人外科中心副主任孫宏濤告訴《中國科學報》記者，與正常人群相比，抑郁癥患者中冠心病的發病率與病死率均顯著升高，其心臟性死亡率是無抑郁癥的3~4倍，抑郁癥不但可使急性心肌梗塞的病死率增高2~3倍，而且伴有抑郁癥的冠心病病人發生再次心肌梗塞及死亡的可能性也顯著升高，對于冠狀動脈搭橋術后的病人，抑郁癥也使搭橋術后一年內發生心血管事件的危險性增加了2~3倍。
國外學者通過正規的抗抑郁癥藥物治療證實，抗抑郁治療可以改善冠心病合并抑郁癥的預后，這也從另一方面證實抑郁癥與冠心病的密切關系。
孫宏濤還提到，事實上，即便不是心理疾病患者，親人去世、吵架、生氣等精神創傷也可能導致心臟疾病，因為在這些精神壓力之下，患者體內腎上腺素和其他應激激素的分泌在短時間內激增，這些激素抑制了心臟的心肌收縮，心臟泵血功能降低，導致心臟功能降低。
因此，情緒和心臟病之間的轉換，有時可能就是一瞬間的事。
“無論是作為誘發心血管疾病的獨立危險因素，還是由于心臟疾病導致了情緒問題反過來影響疾病的預后，甚至是患者的存活率，情緒與疾病之間都存在著復雜的相關性?！睂O宏濤表示，目前醫院已在改變過去對病人粗放式的管理方式，逐漸地精細化，尤其是加強術后情緒管理，事實證明是有效的。
情緒管理是主流
如果說，情緒與心血管疾病之間的關系最易被人們接受，那么糖尿病患者抑郁、焦慮情緒則往往受到忽視。已有研究證明，糖尿病患者中具有臨床意義的抑郁癥狀發生率平均值達到了32.4%。美國糖尿病患者的抑郁癥患病率是普通人群的3倍。
而且，臨床發現，在出現明顯的糖代謝紊亂及糖尿病臨床癥狀前，部分患者已經歷應激性生活事件并表現出情感障礙。對糖尿病合并焦慮、抑郁癥狀的患者給予抗焦慮和抗抑郁治療后，患者的生化、免疫指標趨于恢復正常，血糖也隨之下降。這同樣表明了，負性情緒是糖尿病，尤其是II型糖尿病的重要危險因素。
糖尿病與情緒之間的關系，與心臟病與情緒的關系相類似，對于這種共病的現象，是否有內在生物學聯系或同源性目前醫學領域還沒有確切的定論，它們之間可能有共同的神經內分泌基礎。
當然，沈政也解釋，在相同的心理應激背景下，并非每個人都會患心身疾病，造成這種差異的原因，可能與個體生理特點，或者說是個體易感性有關。
“重要的是，不應該將情緒和疾病割裂開來，盡管疾病都不是單一因素引發的?！睂O宏濤強調，無論是從預防、治療的角度，還是為了提升人們的生活質量，都應該學會重視、管理自己的情緒狀態，“至少這才是目前學界的主流認識。”
