對于很多結核病患者來說,長時間且不間斷地吃藥是一件非常重要的事情。因為殺滅結核菌是一個漫長的過程,而藥物間斷會產生耐藥性,所以“吃藥”非常重要。但在治療過程中,很多患者往往是藥也吃了,罪也受了,可病卻好得很慢,這是為什么呢?原來,多數結核病患者存在一個誤區,認為光吃藥就可以治療疾病。其實不然,如果沒有足夠的營養支持,光吃藥屬于事倍功半,所以治療結核病“吃飯”與“吃藥”同樣重要。
談到結核病與營養這個話題,北京胸科醫院營
馬皎潔表示,營養不良一方面可使患者體內蛋白質水平低下,病灶修復功能下降,造成病灶遷延不愈,甚至擴散的結果;另一方面營養不良還會損害機體免疫功能,使CD4+T淋巴細胞數量及功能下降,同時影響抗體的親和力,從而明顯降低機體清除結核菌的能力。而且營養不良造成的低蛋白血癥還會造成抗結核藥物載體缺乏,不能保證抗結核藥物的有效濃度,影響療效。因此,肺結核病人除了必需的藥物化療外,合理的飲食與充足的營養補充對疾病的恢復也非常重要。
可能有患者看到這里就會想,“既然吃飯很重要,那就多吃高營養的就好了”,其實這也是個誤區。正如馬皎潔所說,飲食應該合理,而不是胡吃海塞。
比如用異煙肼治療的結核病人,食用不新鮮的魚類和海鮮易發生過敏癥狀;結核病人在使用利福平或利福類抗結核藥期間,不宜用牛奶和茶水送服藥物。再有被很多人認為高營養的魚湯或者肉湯,其實湯中的營養成分遠遠沒有肉類高,而且湯中嘌呤的含量非常高,再加上結核患者本身服用吡嗪酰胺時易導致尿酸升高,所以經常食用湯類更易加重尿酸的升高,甚至會誘發痛風。與此同時,酒會加重藥物對肝臟的損害;油炸食品會妨礙肝細胞功能的恢復;辣椒、八角、茴香等辛辣物品同樣會給身體帶來多余的負擔。所以,合理的飲食非常重要。
馬皎潔表示,在藥物治療的基礎上,營養治療原則是在平衡膳食的情況下高能量、高蛋白質、高維生素、充足礦物質、多飲水。應該保證每日至少進食半斤主食、1斤蔬菜、半斤水果、1個雞蛋、350毫升奶、3兩肉、2兩豆制品及1.5升水。她說,只有做到合理膳食,保證充足的營養,才能夠更好地幫助身體抗擊結核病。