嗎丁啉是很多“老胃病”乃至普通市民的家庭藥箱中常備的非處方藥，一遇到消化不良、腹脹、嘔吐便找出來“救急”。但據(jù)歐洲藥品管理局網(wǎng)站近日發(fā)布的消息，指出藥物警戒風(fēng)險(xiǎn)評估委員會在對嗎丁啉進(jìn)行1年的審查后，發(fā)現(xiàn)該藥可能加重心臟不良反應(yīng)，建議限制使用。嗎丁啉到底還能不能用？怎么用才安全有效？廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任陳吉生結(jié)合常見的誤區(qū)做出提醒如下：
1.心臟病患者慎用
據(jù)陳吉生介紹，其實(shí)以前歐洲藥品管理局就曾發(fā)布過使用嗎丁啉(通用名為“多潘立酮”)引起心臟不良反應(yīng)的報(bào)告，此次再經(jīng)循證醫(yī)學(xué)論證，又重新提出這個(gè)問題，有進(jìn)一步的警示作用，值得關(guān)注。
不過，嗎丁啉臨床使用多年，使用人群廣泛， 在我國是作為非處方藥出售，比起處方藥，其安全性相對高些，當(dāng)然也有適應(yīng)癥和禁忌。陳吉生說，在嗎丁啉的說明書中有關(guān)“注意事項(xiàng)”一欄就明確提醒：心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)需慎重，有可能加重心律紊亂。他建議大家在藥店自行購買非處方藥服用前，一定要認(rèn)真閱讀說明書，弄清楚有哪些禁忌，結(jié)合自己的身體情況判斷是否適應(yīng)。
2.急性胃腸炎嘔吐不適用
嘔吐是嗎丁啉的主治癥狀之一。日常生活中，確實(shí)有不少人遇到胃痛嘔吐，就找嗎丁啉“幫忙”。
“但嘔吐也分不同原因，如果是因急性胃腸炎引起的，吃嗎丁啉不僅不對癥，還會‘幫倒忙’。”陳吉生分析說，嗎丁啉是胃動力藥物，其主作用是促進(jìn)胃腸道蠕動。而急性胃腸炎患者胃腸運(yùn)動加快，有的甚至已出現(xiàn)胃腸痙攣，吃嗎丁啉非但救不了急，還可能加重腹痛等不適癥狀。
3.莫當(dāng)助消化藥亂用
嗎丁啉主治消化不良，有些人會吃嗎丁啉來“助消化”。對此，陳吉生提醒說，嗎丁啉是胃動力藥，莫當(dāng)作助消化藥亂用。如果患者是因胃腸本身動力不足，嗎丁啉可以幫幫忙。但并不是所有的消化不良都因胃動力不足所致，若是因胃腸道功能低下引起的，可考慮吃胃蛋白酶一類的助消化藥物。
胃動力藥和助消化藥在作用機(jī)理上有明顯差別。嗎丁啉進(jìn)入人體后所起的作用是促進(jìn)胃腸道蠕動，是物理作用；而助消化藥主要含消化酶，是通過補(bǔ)充或促進(jìn)胃腸道分泌消化液起效，這個(gè)過程發(fā)生的是化學(xué)作用。
小貼士：
飯前半小時(shí)
服嗎丁啉效果更好
受胃動力不足困惑的患者，要讓嗎丁啉有效“幫上忙”，服藥時(shí)間的把握也有講究。陳吉生提醒說，嗎丁啉最好在飯前半個(gè)小時(shí)左右服用。因?yàn)榉煤蟀雮€(gè)小時(shí)血液中藥物的濃度較高，這時(shí)剛好處在進(jìn)食階段，藥物能更好地發(fā)揮藥效，有效地促進(jìn)胃腸的蠕動。
