◆什么是糖尿病？
糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗（即組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。
◆高血壓與糖尿病的相互關(guān)系
臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之為同源性疾病。其原因如下:
高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對(duì)具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病病人由于血糖增高，血液粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。
防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血脂。
◆糖尿病分類
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見(jiàn)于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。 妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗，不過(guò)其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導(dǎo)致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療為前提。糖尿病病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進(jìn)食要少食多餐。運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng)，包括散步和慢跑等。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物，而不是過(guò)度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的。
◆糖尿病的典型癥狀
典型者表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、和體重減輕（三多一少），老年人癥狀不典型。
◆糖尿病的病因
1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有：
自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?SPAN lang=EN-US>1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。科學(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無(wú)此家族史的人相比，你更易患上此病。
病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因?yàn)?SPAN lang=EN-US>I型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。
2、與2型糖尿病有關(guān)的因素
遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有 40％的機(jī)會(huì)患上此病；但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70％的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。
肥胖：2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。
現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
3、與妊娠期糖尿病有關(guān)的因素
激素異常：妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素，這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周是這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠期糖尿病的常發(fā)時(shí)間。
遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大（但與1型糖尿病無(wú)關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。
◆糖尿病會(huì)遺傳嗎？
糖尿病與遺傳因素有關(guān)，父母如果都是糖尿病病人，所生子女患糖尿病的機(jī)會(huì)明顯增高。用血糖試紙測(cè)血糖數(shù)值是可信的。血糖儀和血糖試紙測(cè)得的血糖數(shù)值比較差距是不大的。關(guān)于是否服藥的問(wèn)題，您開始可飲食控制和飯后一小時(shí)左右開展適量的體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)以全身發(fā)熱出汗為好，堅(jiān)持一個(gè)月。注意監(jiān)測(cè)血糖，如空腹血糖在7mmol／L以上，就需加服降糖藥物治療了。
經(jīng)過(guò)近幾十年的研究，一致認(rèn)為糖尿病是一個(gè)多病因的綜合病癥。因?yàn)樘悄虿〔∪擞H屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病人親屬中的高，表明糖尿病有遺傳傾向。非胰島素依賴型糖尿病的遺傳傾向較胰島素依賴型糖尿病更為顯著。雙親均是糖尿病者，其子一代并非100%都患糖尿病，僅有5%得糖尿病，若雙親中只有一個(gè)有糖尿病，則子一代患糖尿病的機(jī)會(huì)更少，且常隔代遺傳。研究工作表明糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳，而是多基因突變。且糖尿病的遺傳不是疾病本身，而是對(duì)糖尿病的易感性，必須有某些環(huán)境因素的作用，才能發(fā)生糖尿病。
◆糖尿病的預(yù)防
☆不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升，對(duì)保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！
☆性生活有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過(guò)量的抗生素。有些病毒感染和過(guò)量抗生素會(huì)誘發(fā)糖尿病。
☆糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內(nèi)防止糖尿病的發(fā)生：
每年吃三個(gè)月的煙酰胺、維生素B1、維生素B6、甲基維生素B12（彌可保）增強(qiáng)胰腺功能；在季節(jié)更替時(shí)吃半個(gè)月的維生素C、維生素E，劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分兩段時(shí)間肌注維生素B12，每次兩周，一天一支，這很經(jīng)濟(jì)！）
☆多加鍛煉身體，少熬夜。
糖尿病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，在我國(guó)目前大約有2000-3000萬(wàn)糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下，正確運(yùn)用好現(xiàn)在的三類基本療法，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法，而進(jìn)行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養(yǎng)天年。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我保健知識(shí)，積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，避免致殘、致死，從流行病學(xué)資料來(lái)看，如果控制得當(dāng)，空腹血糖＜7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖＜8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血紅蛋白＜8%者極少發(fā)生并發(fā)癥，亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴(yán)格控制高血糖，堅(jiān)持治療達(dá)標(biāo)的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽(tīng)、偏信社會(huì)上的“游醫(yī)”所謂“包醫(yī)、根治糖尿病”的謬論。
◆糖尿病病人能不能吃糖？
這是相對(duì)來(lái)說(shuō)，糖尿病病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實(shí)果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點(diǎn)蜂蜜對(duì)糖尿病人還是有些幫助的。
◆糖尿病昏迷的三種主因
☆低血糖昏迷
當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖，嚴(yán)重低血糖會(huì)發(fā)生昏迷。常見(jiàn)的原因有：胰島素用量過(guò)大或口服、降糖藥用量過(guò)大而進(jìn)食少；運(yùn)動(dòng)量增加了，但沒(méi)有相應(yīng)增加食量。
☆酮癥酸中毒昏迷
原因有：1.糖尿病病人胰島素停用或減量過(guò)快，或病情加重；2.各種急、慢性感染；3.應(yīng)激狀態(tài)，如外傷、手術(shù)、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等；4.飲食失調(diào)，進(jìn)食過(guò)多或過(guò)少，飲酒過(guò)度等。
☆非酮癥性高滲性昏迷
這種昏迷多見(jiàn)于60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴(yán)重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。
◆糖尿病昏迷的急救原則
以往有糖尿病病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。
（１）病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。
（２）細(xì)心觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。
（３）迅速呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。
由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時(shí)不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識(shí)不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。
以上幾點(diǎn),家中有糖尿病患者的人應(yīng)牢記！
◆糖尿病人跌倒后的急救措施
1 要判斷是猝死還是昏迷。
2 要判斷是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）還是腦卒中。
3 要判斷有無(wú)骨折。
◆糖尿病健康飲食歌
白水：冷熱開水，多多益善
米面：巧妙搭配，一碗不多
蔬菜：綠紅赤白，多吃不限
水果：糖度高低，區(qū)別對(duì)待
魚肉：魚比禽好，禽比肉好
雞蛋：一天一個(gè)，剛好足夠
奶豆：每天一次，不能不吃
油脂：一餐一勺，按量為宜
食鹽：清淡飲食，咸腌不吃
雜類：薯類菇類，少量常吃
堅(jiān)果：花生瓜子，偶爾少吃
糖果：甜食糖食，點(diǎn)到為止
油炸：油炸油煎，一點(diǎn)不沾
煙酒：戒煙戒酒，壽命長(zhǎng)久
◆什么是糖尿病的三級(jí)預(yù)防
糖尿病的三級(jí)預(yù)防即：預(yù)防糖尿病的發(fā)病；對(duì)糖尿病要做到早診斷、早治療；延緩預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
◆糖尿病的治療目的是什么？
☆降低血糖，糾正體內(nèi)代謝紊亂。
☆保持正常體力，兒童患者保持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
☆控制癥狀，預(yù)防、減少并發(fā)癥。
◆什么是糖尿病治療的五架馬車？
糖尿病治療的五架馬車是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、糖尿病的知識(shí)教育、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)。在 “五架馬車”中，糖尿病教育是駕轅的馬，五匹馬缺一不可，只有五匹馬勁往一處使，朝著一個(gè)方向拉車，即采取綜合治療措施，才能達(dá)到控制好糖尿病的目的。
◆飲食治療的目的是什么？
通過(guò)平衡膳食配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療，將血糖控制在理想范圍；使血脂保持在理想范圍；確保兒童、青少年的生長(zhǎng)發(fā)育；達(dá)到或維持成人的理想體重；滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要；保證一般糖尿病病人充沛的體力；有效防止各種糖尿病、慢性并發(fā)癥的發(fā)生；通過(guò)合理的飲食改善整體的健康狀況。
◆飲食治療的原則是什么？
合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜；平衡膳食、選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物；放寬對(duì)主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物；限制脂肪攝入量；適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；增加膳食纖維攝入；增加維生素、礦物質(zhì)攝入；多飲水、限制飲酒；堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐。
◆糖尿病患者需要限制飲水嗎？
糖尿病患者不應(yīng)該限制飲水，水不含熱量，多飲水不會(huì)影響血糖控制，有人說(shuō)飲水會(huì)導(dǎo)致多尿、進(jìn)而少飲水防止多尿，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，首先要了解糖尿病為何出現(xiàn)多尿。糖尿病多尿是因?yàn)檠巧呷梭w要從腎臟排出過(guò)多的糖，而帶走大量的水出現(xiàn)多尿。糖尿病患者如果限制飲水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，過(guò)多的血糖和血液中的有毒物質(zhì)不能夠被排除，這樣會(huì)危害身體健康，甚至?xí)＜吧Ｋ远囡嬎怯幸娴摹?duì)糖尿病合并腎病的患者，飲水應(yīng)該適中，同時(shí)應(yīng)該低鹽飲食，如此既滿足人體需要，又不會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。當(dāng)然，對(duì)腎功能不全，伴隨水腫的患者要另作考慮。
◆什么是餐后血糖及測(cè)定方法？
餐后血糖顧名思義是指飯后的葡萄糖濃度，醫(yī)學(xué)上通常檢測(cè)的是餐后兩小時(shí)血糖。診斷糖尿病時(shí)，測(cè)定餐后兩小時(shí)血糖有兩種方法，一種是口服
◆為什么要做血糖監(jiān)測(cè)？
人體血液中葡萄糖的水平每天都會(huì)有較大的波動(dòng)。過(guò)高或過(guò)低的血糖水平均會(huì)導(dǎo)致其并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者通過(guò)血糖的自我檢測(cè)，可以知曉自己目前血糖的情況，幫助患者對(duì)目前使用藥物的劑量、飲食、運(yùn)動(dòng)有個(gè)正確的評(píng)估，從而積極配合醫(yī)生，把自己的血糖調(diào)整到最佳水平。
◆在什么時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖最好？
一般在空腹、每餐前、每餐后兩小時(shí)、晚間或臨睡前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
◆如何評(píng)價(jià)體重及其意義？
標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）=身高—105，標(biāo)準(zhǔn)體重±20%范圍內(nèi)都是正常的。如果超重，尤其是中心性肥胖者是糖尿病的高危人群，肥胖者應(yīng)積極減肥，控制體重，能減免發(fā)展成為糖尿病患者。
◆糖尿病患者的皮膚護(hù)理？
皮膚瘙癢在糖尿病中很常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率為7%~43%，其中全身性及局限性瘙癢各占一半。臨床上因頑固性皮膚瘙癢而查出糖尿病者并不少見(jiàn)。瘙癢是一種自覺(jué)癥狀，其發(fā)作及輕重程度均同患者的精神、情緒密切相關(guān)。一般白天工作學(xué)習(xí)緊張，常忘記了瘙癢，而夜晚休息時(shí)瘙癢加重。因此患者自我調(diào)護(hù)較為重要；豐富業(yè)余生活，積極從事各種有趣的活動(dòng)，以分散對(duì)皮膚瘙癢的注意力。切忌搔抓。搔抓可使瘙癢蔓延，一旦抓起來(lái)很難遏制。若身體某處瘙癢發(fā)作，可涂搽止癢藥物，或輕輕拍打癢處來(lái)止癢；忌酒，忌食辛辣刺激性食物；貼身穿純棉制品，避免化纖、皮毛的刺激；注意保持外陰、肛門部的清潔干燥；洗澡時(shí)不要用熱水燙洗。燙洗只解當(dāng)時(shí)之癢，對(duì)皮膚則是一種不良刺激，燙洗后往往瘙癢加劇。特別是皮膚干燥者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)洗澡間隔時(shí)間，少用或不用肥皂，洗澡后涂搽潤(rùn)膚之品。
◆吸煙對(duì)糖尿病患者的危害有哪些？
糖尿病患者除了合理治療、控制飲食外，尤其要戒煙。吸煙對(duì)人體危害很大，對(duì)糖尿病患者危害就更大。其一，煙里含有煙堿，會(huì)刺激腎上腺素分泌，使血糖升高，對(duì)糖尿病患者造成直接危害；其二，糖尿病患者容易并發(fā)心血管疾病，而吸煙會(huì)使心跳加速，血壓升高，血管痙攣，心肌供血減少。故糖尿病患者吸煙對(duì)心血管的危害猶如雪上加霜；其三，糖尿病患者還會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥，如糖尿病性神經(jīng)病變、脈管炎、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、糖尿病腎病等，并使人體抵抗力降低。而吸煙也會(huì)給人體各器官帶來(lái)危害，損害人體的免疫功能，加重糖尿病引起的種種并發(fā)癥。糖尿病患者吸煙等于又增加了一個(gè)危害健康的幫兇。所以糖尿病患者一定不要吸煙。
