◆什么是冠心病?
供應心臟血液的血管叫冠狀動脈,當冠狀動脈發生粥樣硬化時,粥樣硬化斑塊隆起突入血管腔,造成局部動脈管腔狹窄,出現心肌相對供血不足造成心肌缺氧,從而產生以發作性胸痛為主的臨床表現。這種因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病,稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。
◆冠心病分類?
臨床上常將冠心病從輕到重分為5種類型
☆隱性冠心病
☆心絞痛
☆心肌梗死
☆缺血性心肌病
☆猝死
◆怎樣預防冠心病?
1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3 保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。
4 不吸煙、酗酒:吸煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
5 積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切。
◆冠心病患者要加強心理的自我調整
冠心病的發生大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活當中要注意心理的調整,從以下四個方面去預防、治療冠心病:
1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。
2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。
3、遇事要想得開,放得下。過于精細、求全責備常常導致自身孤立,而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法。如自我放松訓練:通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動,增強自身康復能力。
◆典型心絞痛的臨床表現
☆癥狀:心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現。
①發作的誘因: 最常見者是體力勞動或活動過量,其次是情緒激動,吸煙、飽餐、受寒、或心律失常。
②疼痛的部位: 胸骨上、中段后方,可波及心前區,范圍約手掌大小,界限不清楚。疼痛可放射至左肩、左上肢內側,達小指與無名指。
③疼痛的性質:為壓榨性、緊縮性、可有窒息或瀕死的恐懼感。
④持續時間: 3—5分鐘,很少超過15分鐘。
⑤緩解方式: 停止活動或休息后,以及舌下含服硝酸甘油,疼痛可在1—3分鐘內完全緩解。
☆體征: 可有面色蒼白、出冷汗、血壓高、心率快、心前區第一心音減弱,出現奔馬律。
☆心電圖: 心絞痛患者,半數以上靜息心電圖正常,或有非特異性的ST段和T波異常。發作時可出現一過性ST段壓低,或可有T波倒置。
◆心肌梗死的先兆表現
心肌梗死的先兆表現為突然發生或出現較以往更劇烈而頻繁的心絞痛,心絞痛持續時間較以往長,誘因不明顯,硝酸甘油療效差,心絞痛發生時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過緩、急性心功能不全、嚴重心律失常或血壓有較大波動等,都可能是心肌梗死的先兆。及時積極治療,可使部分患者避免發生心肌梗死。
◆急性心肌梗死的臨床表現
急性心肌梗死的臨床表現為突然的前胸嚴重、持續疼痛,疼痛為緊縮痛或擠壓痛,患者常有瀕死感,與其他病的疼痛不同,患者多靜臥,不敢翻動,無煩躁不安現象。疼痛可持續數小時至一二天,含服硝酸甘油不能止痛,可出現心律不齊、心率增快或血壓下降,出冷汗,脈細弱。老年人一般胸痛程度輕,發病時可有昏厥、低血壓、呼吸困難、不能平臥、心率快速等現象。急性心肌梗死的診斷除上述癥狀外,主要依靠心電圖特征性的變化和血清酶的異常改變。