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癲癇病灶的腦局部血流顯像的臨床指征是什么?應用價值如何?

【信息來源:【作者:【信息時間:2011-09-16 08:55  閱讀次數: 】【字號 】【我要打印】【關閉

適應于臨床了解癲癇病灶定位,診斷與鑒別診斷,治療療效及預后判斷。

癲癇根據病因分為原發性和繼發性兩類。對藥物難治性原發性癲癇,手術切除癲癇灶是有效的治療方法,而成功的關鍵是術前準確定位,CTMRI對功能灶癲癇灶的探測能力有限。18F-FDG PET顯像能在發作期顯示癲癇灶的葡萄糖高代謝特點,呈局部放射性增濃;發作間期轉為減低區。能較靈敏地探測到功能性癲癇灶,并予以定位、便于進行必要的手術治療或 γ刀治療。PET /CT具有將CT與代謝圖像融合技術,可顯示大腦器質改變與功能變化的雙重信息,分析腦器質破壞與癲癇的關系,更準確定位癲癇病灶。

腦局部灌注顯像作為一種功能顯像,價格更便宜,使用更普及,也可靈敏地對癲癇病灶診斷與定位,這類功能性病灶的陽性率和特異性均較XCTMRI高。國內外經驗表明本法定位的病灶與術前皮層腦電圖的結果有很高的一致性,手術效果好,切除的病灶也多可見到有一定的病理學變化。腦局部灌注顯像不僅可明確診斷癲癇,而且能定位顯示,為局限性發作癲癇進行定位手術提供明確資料,其顯像特點是:發作期顯示病灶rCBF增高,發作間期則顯示病灶為rCBF減低。

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