從中醫觀點看，常見上火癥狀有“吃不進”、“受不了”、“拉不出”等多種，因此，降火選藥也當對癥。
“吃不進”是指上焦（心肺部位）有火，表現為口干、舌爛、唇裂、目赤、耳鳴及微咳。成人可選服牛黃清心丸（片），小兒可選服珠黃散等。
“受不了”是指中焦（脾胃部位）有火，表現為時而胃火亢盛，食不知飽，時而呃氣上逆，脘腹脹滿，不思飲食。宜選用梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散，小兒宜服七珍丹等。
“拉不出”是指下焦（肝、腎、膀胱、大小腸等部位）有火，表現為大便干結，小便短少，尿色黃赤、混濁有味，陰部時癢，婦女白帶增多，甚至帶黃。常用中藥可選三黃片、當歸龍薈丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝軟膠囊等。
另外還有虛火，也就是陰虛而熱，主要表現為形體消瘦，腰膝酸軟，咽干舌燥，眩暈耳鳴，健忘失眠，或干咳氣短，或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，潮熱易怒，舌紅少津，脈細數，此時，可對癥選服知柏地黃丸等藥。
