習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。健康是人類永恒的追求，關(guān)乎每個(gè)人的幸福，也關(guān)系到千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的幸福。
風(fēng)雨踏歌來(lái)，春華秋實(shí)展豐碩。黨的十八大以來(lái)，我市圍繞便民、利民、惠民的工作宗旨，創(chuàng)新工作模式，高位推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，打造“15分鐘健康服務(wù)圈”，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面取得了顯著成效，鞏固提升了基層衛(wèi)生服務(wù)能力，用實(shí)際行動(dòng)交出了令人滿意的答卷。
黨和政府的好政策如陽(yáng)光雨露，滋養(yǎng)著基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的全面推進(jìn)，越來(lái)越多的群眾享受到公共衛(wèi)生服務(wù)均等化帶來(lái)的實(shí)惠，有病早治、無(wú)病預(yù)防的健康意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。
健全機(jī)制、組織到位，全力推動(dòng)項(xiàng)目有效實(shí)施
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是重大的惠民政策，全面保障落實(shí)既是要求，又是責(zé)任。為此，市委、市政府連續(xù)多年將基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作納入全市“十項(xiàng)民生工程”之一。市政府還將其列入今年的“150項(xiàng)重點(diǎn)工作”之一，常抓常議，破解難題。
為確保工作落實(shí)，市衛(wèi)生計(jì)生委成立了以黨委書記、主任印慶躍為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)管理辦公室，明確了各相關(guān)單位職責(zé)，確保項(xiàng)目有效開(kāi)展。
為確保項(xiàng)目正常實(shí)施，我市在資金保障方面堅(jiān)持“兩優(yōu)先”，即優(yōu)先安排預(yù)算、優(yōu)先撥付到位。我市每年年底將下年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央、省、市財(cái)政配套資金的70%預(yù)撥到縣（市、區(qū)），6月份前將當(dāng)年資金全部撥付到位。
同時(shí)，為了有效推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，近年來(lái)，我市加強(qiáng)對(duì)市、縣兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)督導(dǎo)專家組的培訓(xùn)，按照“屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)發(fā)揮績(jī)效考核的規(guī)范、引導(dǎo)、激勵(lì)作用，從制度建設(shè)、資金使用、項(xiàng)目執(zhí)行、居民知曉率和滿意度等4個(gè)方面，堅(jiān)持每年對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行兩次全面考核排名，考核結(jié)果與名次作為下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)市級(jí)配套資金的重要依據(jù)，并在主流媒體公開(kāi)發(fā)布，接受群眾監(jiān)督。伴隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的逐漸完善，一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)街聯(lián)動(dòng)、分級(jí)管理、協(xié)調(diào)一致、執(zhí)法有力的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，為公共衛(wèi)生服務(wù)工作深入開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的保證。
筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底” 打造百姓的“健康方舟”
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體。近年來(lái)，我市積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化改造，壯大鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療人才隊(duì)伍，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為百姓的“健康搖籃”。
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。近3年來(lái)，我市投入7225萬(wàn)元完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目41個(gè)，投資2025萬(wàn)元實(shí)施58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取暖建設(shè)項(xiàng)目，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力得到新的提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”地位不斷加強(qiáng)；投入近2.2億元新建、改擴(kuò)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室2300個(gè)，并配備了醫(yī)療儀器，筑牢了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。
基層改革穩(wěn)步推進(jìn)。為深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)，市衛(wèi)計(jì)委深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制人數(shù)，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、合同管理，對(duì)機(jī)構(gòu)及人員實(shí)行績(jī)效考核。市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合市編辦、財(cái)政、人社等部門下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基層衛(wèi)生人才工程的補(bǔ)充意見(jiàn)》，落實(shí)基層衛(wèi)生人才政策，充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員力量。近5年來(lái)，我市通過(guò)“51111”“369”人才工程等專業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃，為基層培養(yǎng)引進(jìn)專科以上醫(yī)學(xué)生1640名，培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員8322人。為穩(wěn)定和加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍，我市專門下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，強(qiáng)化村醫(yī)管理措施，完善待遇補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，對(duì)2012年以后新增的65歲以上村醫(yī)，其退出后的補(bǔ)助費(fèi)用由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。
高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn) 打造“15分鐘健康服務(wù)圈”
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé)。近年來(lái)，我市把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為城市衛(wèi)生工作的重中之重來(lái)推進(jìn)，完善機(jī)構(gòu)布局，提高服務(wù)能力，補(bǔ)齊基層短板，全力打造“15分鐘健康服務(wù)圈”。2016年，我市出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，將“完善中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，打造15分鐘城市健康服務(wù)圈”納入2016年全市“十件民生實(shí)事”，并將政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入政府公益事業(yè)單位管理，其舉辦費(fèi)用、發(fā)展費(fèi)用由政府財(cái)政予以支持。
加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照每個(gè)街道辦事處或3萬(wàn)至10萬(wàn)居民設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，在中心城區(qū)由市、縣（區(qū)）兩級(jí)財(cái)政按5∶5的比例投入1.03億元，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)、改擴(kuò)建5個(gè)、規(guī)范提升4個(gè)，規(guī)范完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站96個(gè)。今年全部建成后，居民步行15分鐘以內(nèi)即可找到一家環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完善、功能齊全、管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，有效提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
提升服務(wù)功能。面對(duì)群眾不斷增長(zhǎng)的保健、預(yù)防、醫(yī)養(yǎng)等新需求，我市不斷豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)了中醫(yī)科、老年人健康管理科、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)科、慢性病管理科、精神（心理）科等5個(gè)科室。同時(shí)，對(duì)接診區(qū)、診療區(qū)、醫(yī)技區(qū)、康復(fù)區(qū)、中醫(yī)區(qū)、預(yù)防保健區(qū)、住院區(qū)實(shí)行分類劃區(qū)管理，優(yōu)化布局流程，方便群眾看病就醫(yī)。
完善裝備配置。按照《河南省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，我市對(duì)新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每個(gè)中心300萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，配備診療、預(yù)防保健、健康教育等3類47種設(shè)備（包括高配體檢車、DR、B超、生化分析儀等）；對(duì)改擴(kuò)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照“缺啥補(bǔ)啥”的原則，統(tǒng)一配備，并建賬管理。為推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，我市為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備16臺(tái)計(jì)算機(jī)以及交換機(jī)、打印機(jī)、電視、筆記本電腦等信息化設(shè)備，推動(dòng)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)資源共享。
理順管理體制，實(shí)施分類管理。我市對(duì)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行政府舉辦，在準(zhǔn)入設(shè)置上達(dá)到“六個(gè)統(tǒng)一”，即標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、樣式統(tǒng)一、科室統(tǒng)一、裝備統(tǒng)一、管理信息系統(tǒng)統(tǒng)一、規(guī)章制度統(tǒng)一；對(duì)改擴(kuò)建及規(guī)范提升的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行管辦分開(kāi)，保留其原有性質(zhì)，按照“法人獨(dú)立、賬戶獨(dú)立、經(jīng)費(fèi)獨(dú)立、核算獨(dú)立、經(jīng)營(yíng)獨(dú)立”的要求逐一規(guī)范，并逐步過(guò)渡到政府舉辦，確保人民群眾能夠享受到優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
隊(duì)伍建設(shè)專業(yè)化。在加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，我市通過(guò)實(shí)施“369”人才工程、從公辦醫(yī)院調(diào)劑、定向招聘、聘請(qǐng)專業(yè)人員、對(duì)口幫扶等方式，充實(shí)和加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍；建立逐級(jí)培訓(xùn)機(jī)制，對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、預(yù)防保健、注冊(cè)護(hù)士、藥學(xué)人員進(jìn)行全方位培訓(xùn)，使其充分發(fā)揮居民健康“守門人”作用。
推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 打通基本公共衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涉及群眾的切身利益，我市始終堅(jiān)持把服務(wù)質(zhì)量作為項(xiàng)目的生命線。
以創(chuàng)建促提升，創(chuàng)新開(kāi)展示范創(chuàng)建活動(dòng)。為全面貫徹國(guó)家、省基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，我市在全省率先啟動(dòng)市級(jí)“創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）”活動(dòng)，以創(chuàng)建促提升、以示范帶全面，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從組織機(jī)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)功能等方面進(jìn)行規(guī)范提升，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從以基本醫(yī)療為主向基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)并重轉(zhuǎn)變，確保13類48項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)到位。經(jīng)各縣（市、區(qū)）自評(píng)、市衛(wèi)計(jì)委組織專家驗(yàn)收，全市有19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到示范標(biāo)準(zhǔn)，有14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院榮獲“全國(guó)群眾最滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號(hào)。
推行簽約服務(wù)，提升服務(wù)水平。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，也是促進(jìn)基層首診和分級(jí)診療服務(wù)，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要途徑。近年來(lái)，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，結(jié)合我市實(shí)際，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作措施，通過(guò)貧困人口先行、穩(wěn)步推開(kāi)，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為轄區(qū)居民提供主動(dòng)、連續(xù)、及時(shí)、綜合、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，受到城鄉(xiāng)居民的普遍好評(píng)。
為實(shí)現(xiàn)“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)到基層”的有序就醫(yī)秩序，我市加快“一卡、一云、一點(diǎn)”信息化建設(shè)，采取“分片包干、分工協(xié)作、分級(jí)服務(wù)、分類管理”的形式，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。“一卡”，即居民健康卡，目前全市制作發(fā)放40萬(wàn)張，覆蓋城鄉(xiāng)居民9.2%。“一云”，即基層醫(yī)療云計(jì)算項(xiàng)目，加快基層業(yè)務(wù)軟件推廣應(yīng)用，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部五大應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通創(chuàng)造條件。“一點(diǎn)”，即以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為支點(diǎn)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)，并積極推行分級(jí)診療服務(wù)。
為切實(shí)增強(qiáng)簽約雙方的獲得感，我市針對(duì)不同人群，開(kāi)展不同形式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。比如，針對(duì)65歲以上老年人、高血壓等慢性病患者以及行動(dòng)不便的居民，采取上門隨訪、上門體檢、上門送報(bào)告單等方式，提高服務(wù)的便捷性；針對(duì)重癥精神病、結(jié)核病等特殊人群，實(shí)行專人管理，“一對(duì)一”服務(wù)，既落實(shí)了管理責(zé)任，又提高了管理效率；針對(duì)孕產(chǎn)婦、0至6歲兒童，采取預(yù)約服務(wù)、定期服務(wù)；針對(duì)提高人民群眾的健康素養(yǎng)，我市多次舉辦公眾健康教育咨詢和講座，參加健康教育活動(dòng)者37.1萬(wàn)人次。良好的服務(wù)帶動(dòng)并提升了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面和城鄉(xiāng)居民的滿意度。
目前，我市已組建812個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，已紙質(zhì)簽約常住人口84513人。其中，簽約0至6歲兒童5041人，簽約65歲及以上常住居民20436人，簽約孕產(chǎn)婦706人，簽約糖尿病患者3688人，簽約結(jié)核病患者118人，簽約嚴(yán)重精神障礙患者2669人，簽約轄區(qū)內(nèi)殘疾人4782人，簽約計(jì)劃生育特殊家庭人口318人，農(nóng)村建檔立卡貧困人口簽約數(shù)67296人，城鄉(xiāng)低保五保人口簽約數(shù)18324人，全市貧困人口已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)筑牢健康之堤，春風(fēng)細(xì)雨潤(rùn)滋百姓心田。5年來(lái)，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進(jìn)，提升了百姓的獲得感、幸福感，百姓“小病在基層，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回基層”的健康愿景正在實(shí)現(xiàn)。
基本公衛(wèi)這五年
人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2012年的25元提高至2017年的50元，服務(wù)項(xiàng)目由10項(xiàng)增加至 13項(xiàng)。
→1.3億元打造“15分鐘健康服務(wù)圈”
市、縣財(cái)政先后投入1.3億元，對(duì)中心城區(qū)的19個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按不同類別進(jìn)行新建、改擴(kuò)建、規(guī)范提升，著力打造居民“15分鐘健康服務(wù)圈”。
→9250萬(wàn)元加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“樞紐”地位
近3年來(lái)，我市投入9250萬(wàn)元，使全市78所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力得到提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”地位不斷加強(qiáng)。
→2.2億元筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”
投入近2.2億元新建、改擴(kuò)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室2300個(gè)，并配備齊全的醫(yī)療設(shè)施。
→812個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)84513人
以全市劃分76家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，已組建812個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，紙質(zhì)簽約常住人口84513人。
→培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員8322人
我市通過(guò)“51111”“369”人才工程等專業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃，為基層培養(yǎng)引進(jìn)專科以上醫(yī)學(xué)生1640名，培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員8322人。
截至2016年
●我市4284600人享受免費(fèi)體檢并建立了健康檔案，建檔率達(dá)99.29%；
●為兒童預(yù)防接種500283人，建證率達(dá)100%；
●孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)人數(shù)達(dá)52593人、建冊(cè)率達(dá)90.3%，產(chǎn)后訪52593人、訪視率達(dá)92%；
●65歲以上老年人管理503173人，管理率達(dá)95.1%；
●高血壓患者健康管理390440人，管理率達(dá)83%；
（源于2017年10月12日《許昌日?qǐng)?bào)》）
●二型糖尿病健康管理131753人，管理率達(dá)66.6%。
