醫(yī)保“幫代辦”是提高服務(wù)水平，解決參保人員尤其是不會使用智能手機、出行不便等老年人實際困難的有效途徑。
今年以來，市醫(yī)保局把開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，與提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效緊密結(jié)合起來，按照“線上辦理方便，線下服務(wù)暖心”理念，通過將傳統(tǒng)服務(wù)與智能技術(shù)相結(jié)合、線上服務(wù)與線下渠道相結(jié)合的方式，全面推進醫(yī)保“幫代辦”等適老化服務(wù)，讓參保老人辦事省心更暖心。
“從慢性病申報到報銷，用了不到10天時間，醫(yī)院幫忙辦醫(yī)保真方便。”6月27日，家住襄城縣王洛鎮(zhèn)的馬秋享受到慢性病醫(yī)保報銷后，由衷地稱贊道。當(dāng)天，她在襄城縣人民醫(yī)院的取藥總費用為149.76元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付89.51元，個人支付60.25元。
因為患有糖尿病，今年76歲的馬秋可以說是醫(yī)院的常客。最近一段時間，她又患上了腎病。6月18日，她來到襄城縣人民醫(yī)院咨詢就診、用藥、醫(yī)保報銷等問題。考慮到馬秋需要長期服藥，襄城縣人民醫(yī)院醫(yī)保窗口工作人員根據(jù)其身份證信息查詢到其在該院的住院信息，為她在電腦端進行了門診慢性病申報，并聯(lián)系到她的子女，叮囑其子女及時關(guān)注申報進程中的短信提醒及老人病情。6月27日，接到慢性病申報通過鑒定的短信后，馬秋來到襄城縣人民醫(yī)院就診，并順利享受到慢性病醫(yī)保報銷政策，減輕了用藥負擔(dān)。
同馬秋一樣享受到貼心醫(yī)保服務(wù)的還有襄城縣潁陽鎮(zhèn)的村民關(guān)林。
今年79歲的關(guān)林長期在鄭州居住。因年事已高，身患疾病，他經(jīng)常住院。其兒子便致電襄城縣醫(yī)保局醫(yī)保經(jīng)辦窗口，咨詢能不能為其代辦醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)備案，并表示其沒有智能手機，加上身體原因，無法從鄭州到襄城縣辦理省內(nèi)異地就醫(yī)備案。
針對這種特殊情況，工作人員告知關(guān)林的兒子，襄城縣醫(yī)保局在“襄城縣醫(yī)療保障局”微信公眾號底部的《掌上醫(yī)保》欄目增加了“省內(nèi)異地就醫(yī)備案代辦”功能，他按要求提交資料，即可為其父親代辦省內(nèi)異地就醫(yī)備案。另外，該局把審批時間在上級規(guī)定的兩個工作日的基礎(chǔ)上縮短為一個工作日，每天下午下班前統(tǒng)一審批備案，進一步提高審批效率。
經(jīng)過工作人員耐心講解，不到10分鐘，關(guān)林的兒子便在手機上順利為他提交了省內(nèi)異地長期居住備案申請。關(guān)林于近日在河南省人民醫(yī)院享受職工門診統(tǒng)籌待遇，門診費用2547.24元，按比例報銷1007元，個人醫(yī)保賬戶支付1440.24元。
據(jù)了解，在市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，襄城縣醫(yī)保局自開通省內(nèi)異地就醫(yī)備案代辦業(yè)務(wù)以來，共辦理231件，辦件率100%。襄城縣29家定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通門診慢性病幫辦業(yè)務(wù)，開通率達100%，切實實現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)有速度更有溫度，受到了一致好評。
“從慢性病申報按季度辦到隨時申請隨時辦，從不能代辦省內(nèi)異地長期居住備案申請，到在手機上就能辦，常懷為民之心，服務(wù)才能做到參保群眾的心坎上。醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)繁多，但件件關(guān)乎群眾切身利益。下一步，全市醫(yī)保系統(tǒng)將持續(xù)開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，以‘小窗口+大后臺’為依托，形成電腦端、移動端、自助端、窗口端等‘線上+線下’多樣化的辦事渠道，從而實現(xiàn)一窗受理、一網(wǎng)通辦、一次辦結(jié)、幫辦代辦，讓醫(yī)保服務(wù)便民化、適老化，讓參保人員盡享‘?dāng)?shù)智生活’。”市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示。
