“異地就醫，線上備案，以后我在上海看病可以直接用許昌的醫保卡結算了，真方便。”6月25日，在許昌市醫保局工作人員的指導下，用手機完成異地就醫備案后，準備到上海居住的王女士贊不絕口。她之前聽說異地就醫很麻煩，醫保報銷時需要兩地來回跑，沒想到如此簡單。
這是許昌市醫保局深入推進“高效辦成一件事”工作的生動實踐。
醫保是千頭萬緒的事，更是千家萬戶的事。辦好“關鍵小事”，才能有效增強參保群眾的幸福感和獲得感。
今年以來，許昌市醫保局堅持“以人民為中心”的發展思想，以集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題等工作為抓手，深化醫保領域“高效辦成一件事”，主動到企業和經辦窗口走訪、傾聽、問需，聚焦企業、參保群眾“急難愁盼”問題，印發《全市醫療保障服務領域“高效辦成一件事”工作方案》（以下簡稱《方案》）。
對標便民利民高效廉潔原則，《方案》細化了10項醫保實事清單，明確了服務內涵，設置了不同的完成時限（5月至今年年底），并在部門聯動、完善流程、暢通渠道、數字賦能等方面持續發力，全面提升服務效率，有力有序推進“高效辦成一件事”工作落地見效。
落實新生兒“出生一件事”。線上+線下集成化辦理醫保參保登記和生育醫療費用等報銷。新生兒可憑戶籍辦理醫保參保登記，產前檢查、生育醫療費用可“一站式”報銷，不需要到多個部門跑腿、多次提交材料。
落實社會保障卡和醫保碼就醫購藥“一件事”。支持社會保障卡就醫購藥。推動持醫保碼更便捷就醫購藥，加強醫保移動支付應用，推進醫保“刷臉付”，縮短排隊就醫購藥時間。推動醫保“親情賬戶”應用，實現線上辦理“職工醫保個人賬戶家庭共濟”。
實現全市職工生育津貼免申即享。參保人員在定點醫療機構結算生育醫療費后無須申請，經辦機構收到醫療機構推送的生育信息后即可辦理生育津貼審核支付。
“查詢服務一件事”。提供參保繳費狀態、待遇享受、轉移接續辦理進度、職工醫保個人賬戶、年度報銷情況等查詢服務。通過河南省醫療保障公共服務平臺、“河南醫保”小程序、醫保自助查詢機或到經辦機構醫保窗口查詢，實現個人參保證明線上下載、打印，形成電腦端、移動端、自助端、窗口端等線上+線下多樣化辦事渠道。
門診慢特病省內費用直接結算病種擴圍。參保人員在現有5種門診慢特病病種跨省和省內直接結算基礎上，增加部分門診慢特病病種，省內就醫直接結算，方便參保人員就醫購藥。
實現門診慢性病申報全程網辦。參保人員可隨時隨地申報門診慢性病，全流程網辦，8個工作日內即可享受相關待遇，優化復審延期流程。75歲（含75歲）以上老人或者特定病種人員申請復審延期時，不參加抽審。復審延期抽審到的人員提交病歷不再受兩年內病歷資料的時間限制。申報流程便捷高效，申報過程公正透明。
實現基本醫療保險關系轉移接續一次辦理。參保人員辦理基本醫療保險關系轉移接續無須在轉出地和轉入地來回跑腿，線上或線下一次申請即可實現轉出和轉入。
企業破產時，企業醫保繳存信息核查與相關部門有關核查共享聯辦。企業破產時，可選醫保繳存信息共享單位（稅務部門和醫保部門）其中一家作為聯辦地點，不需要到多個部門跑腿、多次提交材料。
提高跨省異地住院費用直接結算率。對定點醫療機構持續開展報錯問題“即知即改”的常態化治理，跨省異地住院費用直接結算成功率為80%以上。
拓寬參保人員異地就醫備案途徑。參保人員辦理異地就醫備案時，既可以到經辦機構現場辦理，也可通過“國家醫保服務平臺”手機App、“河南醫保”微信或支付寶小程序等進行線上備案，為參保人異地就醫提供便利。
截至目前，許昌全市醫保系統各項醫保實事正在統籌、有序推進，共排查發現企業、參保群眾“急難愁盼”問題200項，解決199項，完善有關制度機制8項，有效提升了企業、參保群眾的獲得感和幸福感。
“‘高效辦成一件事’是許昌市醫保局開展集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題等工作的重要一環，是展現醫保惠民形象的重要抓手。許昌市醫保局將秉承為民初心，把整治工作與提升服務效能結合起來，一邊用‘拳頭’，一邊用‘溫情’，把企業和參保群眾的‘煩心事’辦成‘省心事’，用心、用情、用力交出‘許昌醫保’高質量發展答卷。”許昌市醫保局黨組書記、局長黃文峰如是說。
